Abrechnung für Förderung von aktiver Konferenzteilnahme im Ausland für Studierende

Angaben zur Person und Kontoinformation:

Familienname: Anklicken und Daten eingeben	Vorname: Anklicken und Daten eingeben

Geburtsdatum:	Geschlecht: weiblich männlich
Datum im Format tt.mm.jjjj eingeben

Email-Adresse: Anklicken und Matrikelnummer eingeben@students.vetmeduni.ac.at

Adresse: Anklicken und Daten eingeben

Staatsbürgerschaft: Anklicken und Daten eingeben

Kontoinhaber/in: Anklicken und Daten eingeben

IBAN: Anklicken und Daten eingeben	BIC: Anklicken und Daten eingeben

Österreichisches Geldinstitut: Anklicken und Daten eingeben

Tagungskosten, Reisekosten und Unterkunft:

Eingereichte Belege für:	Förderbetrag:

Tagungskosten1:	€	€ __________

Flugkosten:	€	€ __________

Zugkosten:	€	€ __________

Andere Transportmittel:	€	€ __________

Unterkunft:	€	€ __________

Gesamt:	€	€ __________

Anweisung des Förderbetrags zulasten FO660-FAK: (Wird vom BIB ausgefüllt)

Förderbetrag:	€ __________

Datum: __________	Unterschrift:

Nur für Undergraduates zulässig

Einreichung nur mit Originalbelegen