Abrechnung für Förderung von internationalen Gästen Accounting form for allowance of international guests

Angaben zur Person d. Fördernehmer:in Data of beneficiary

Nachname Surname	Vorname First name
Wohnanschrift im Herkunftsland (Straße, Nr., PLZ, Ort, Land) Physical address in country of origin (Street, Nr., Zip Code, City, Country)
Geburtsdatum Date of birth (dd.mm.yyyy)	Geschlecht Gender	Weiblich Female	Männlich Male
Staatsbürgerschaft Nationality

Kontodaten Account information (only for EURO countries)

Kontoinhaber:in Account holder
IBAN IBAN	BIC BIC
Name und Anschrift der Bank Name and address of bank

Reisekosten und Unterkunft1 Travel – and accommodation costs1

Eingereichte Belege für: Presented invoices for:	Förderbetrag: Allowance:
Flugkosten Air fare	€ ............................	€ ............................
Zugkosten Train ticket	€ ............................	€ ............................
Andere Transportmittel Public transport	€ ............................	€ ............................
Unterkunft Accomodation	€ ............................	€ ............................
Gesamt Total	€ ............................	€ ............................

Anweisung / Auszahlung des Förderbetrags zulasten FO660-AUS (wird vom BIB ausgefüllt)

Förderbetrag: € ......................................
Datum Date	Unterschrift Signature

1 Einreichung nur mit Originalbelegen 1 Only original invoices are eligible